企業承諾書

關于企業承諾書范文匯編10篇

　　隨著社會不斷地進步，我們可以使用承諾書的機會越來越多，承諾書是承諾人對要約人的要約完全同意的意思，表示以書面形式。相信寫承諾書是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編為大家整理的企業承諾書10篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

企業承諾書 篇1

　　我叫 ，現任 總經理，確保我公司全年安全穩定發展，根據《中華人民共和國安全生產法》有關安全生產條例內容要求，我作為公司的總經理，對本單位安全生產工作負全面責任，并鄭重承諾如下：

　　一、積極落實本單位安全生產主體責任，建立健全安全生產責任制和各項規制制度，并嚴格執行，按規定建立安全管理機構和配備安全管理人員。自覺接受上級部門的'監督管理，把安全工作責任切實落實到部門和責任人以及每一位員工。

　　二、嚴格按照國家有關規定要求配備消防設施、器材、應急照明燈等，保證疏散通道、安全出口的暢通。

　　三、定期組織全體職工全面開展安全知識、消防知識的教育培訓活動，提高從業人員的安全意識和安全業務技能。使從業人員做到“四懂四會”，能夠果斷、正確地處置各種突發事件。

　　四、保證不在建筑外墻上設置影響逃生和滅火救援的鐵柵欄、廣告牌等障礙物。

　　五、制定切實可行的滅火和應急預案，定期組織開展滅火疏散演練。

企業承諾書 篇2

　　我公司鄭重承諾：

　　一、嚴格執行《建筑法》、《招標投標法》等相關法律法規規章和政策規定，依法經營，公平競爭，自覺維護建筑市場秩序，保障政府投資工程建設廉潔、高效、優質、安全。

　　二、嚴格遵守《蘇州市國有投資建設工程項目招標投標及相關政府采購失信懲戒辦法(試行)》。在工程建設活動中，誠實守信，嚴于律己，堅決杜絕嚴重不良行為。

　　三、如違反規定，在工程建設活動中有嚴重不良行為的，自愿按《蘇州市國有投資建設工程項目招標投標及相關政府采購失信懲戒辦法(試行)》接受相應的懲戒處理。

　　承諾人單位名稱(法人公章)：_____________ 承諾人單位地址：__________________

　　承諾人(法定代表人簽字)：___________

　　___年____月___日

企業承諾書 篇3

　　(驗收規程、內容、產品確認、防偽說明)

　　投標方：*******科技有限公司

　　為了更好地服務于廣大用戶，讓用戶投資建設的辦公設備產品安全無憂、購買的設備物有所值，奧立威公司提供售前的技術咨詢、設備選型、解決方案，從系統的選型規劃中以確保商品的質量性能、供貨時間、服務保障以及設備在保修期內、保修期外的技術支持、維修維護和技術培訓做出如下的規劃和承諾：

　　一、商品的質量性能:

　　1、我公司經銷投標貨物產品種類、品牌、質量標準或服務的資格均得到有關行政主管部門的許可。所提供的貨物是原裝正品，均通過國家有關質檢部門的質量檢驗，有3c標志，獲iso9001國際質量體系認證。

　　二、供貨時間及地點：

　　1、按合同規定時間(3個工作日)，招標文件有特別規定的按招標文件執行;我公司在大利嘉城c區設有配送中心及綜合倉儲調配庫,有足夠的倉庫儲備及快速反應能力，可以保證在接到通知書后按所訂購的設備，按承諾的時間免費送到用戶指定地點.

　　三、售后服務保證：

　　1、奧立威公司負責將用戶所訂購的設備免費安裝、調試直至正常運行;

　　2、奧立威公司在安裝現場免費為用戶提供基本操作、日常保養的.培訓服務;

　　3、奧立威公司自設備驗收合格之日起按原廠家標準保修條例對本項目的設備提供保修服務;

　　4、奧立威公司免費將原廠家標準保修服務提升為上門保修服務;

　　5、奧立威公司免費將原廠家標準保修服務提升為終身保修服務，保修期外的設備僅按成本價收取故障配件費，免人工費;

　　6、奧立威公司服務響應時間為4-8小時，法定工作日內，福州市區用戶4小時到達故障現場，市外省內用戶第二個工作日到達故障現場;

　　7、奧立威公司將免費提供系統及硬件設備升級的技術咨詢;

　　8、奧立威公司將定期向用戶贈送產品技術相關資料;

　　9、奧立威公司將不定期上門或電話訪問用戶，了解系統及設備的運行情況，現場解決用戶的問題;

　　四、技術服務及培訓：

　　1、安裝和調試

　　1.1我公司在本次報價文件中的所有辦公設備產品均為全新原裝品牌。

　　1.2我公司負責將辦公設備產品初驗收合格后，免費送至用戶所在地提供辦公設備產品的免費安裝的。

　　1.3辦公設備產品安裝調試到位后，我公司將組織專人與用戶方共同進行質量驗收簽。

　　1.4我公司在用戶安裝現場進行最終驗收所發生的一切費用均包含在投標報價中。

　　2、安裝及培訓

　　2.1我公司將按用戶的實際要求，負責組織專業技術人員進行辦公設備產品安裝調試，保證各項安裝及培訓工作順利進行。

　　2.2奧立威公司系統工程師、客戶服務工程師、培訓講師上門服務時，將嚴格遵守用戶的規章制度，愛護用戶的設備，保守用戶的商業機密、技術機密;

　　五、驗收標準：

　　1 驗收方法：所有貨物按生產廠家的產品驗收標準、招標文件要求及合同中的相關條款進行數量及質量的驗收。

　　2 初驗收

　　貨物送至買方安裝現場后，由我司和買方共同對貨物的數量、基本質量、外包裝等進行檢查、核對、即初驗收。

　　3 初驗收后，根據用戶要求進行現場安裝及調試，結果應符合使用要求。在此期間，如發現貨物質量有問題我司無條件免費更換，直至驗收合格交付使用。

　　六、質量保證及售后服務承諾：

　　1.我公司鄭重承諾對此次采購銷售的辦公設備產品，若提供非原裝正品貨物，則無條件退貨，并賠償由此造成的一切損失。質量按廠家標準進行保修，用戶無特殊要求的按國家有關規定進行保修，國家無規定，按與用戶協商結果保修。保修期內非因操作不當造成需要更換的零配件及設備由我司負責包修、包換。我司所提供的所有設備均按標書承諾的保修范圍和時間進行保修。

　　2.質量保證期結束后，我公司將繼續免費提供售后服務，負責對所提供的設備進行定期維護和修理，不限年份終身服務，僅收取零部件成本費，免收人工費，免收維修費。我公司還設有免費售后服務卡及價格優惠的有償服務卡(三個月、半年、全年)。

　　3.按映美廠家售后服務承諾政策執行;我公司技服人員上門服務。

　　4.熱線咨詢服務：

　　4.1當您在使用過程中遇到問題時，歡迎您撥打福州奧立威技術服務熱線：0591-87112435，0591-87112436，由技術工程師為您提供專業服務。

　　5.服務流程：

　　5.1快速反應：

　　(1)客服專員接聽電話，通過詢問故障情況，快速判斷故障類型，將事件分派給相關的技術工程師;

　　(2)由技術工程師判斷故障的大致原因，攜帶相關配件、軟件和工具，在規定時間內迅速到達目的地，排除故障;

　　5.2填寫服務報告：

　　(1)技術工程師解決故障后，填寫服務報告;

　　(2)服務報告由用戶相關負責人確認后，結束現場服務工作;

　　(3)將服務報告交給客服專員;

　　5.3監督和管理售后服務工作：

　　(1)客服專員致電用戶確認服務完畢并征詢服務意見;

　　(2)客服專員將服務報告錄入電腦并存檔;

　　6.故障處理后跟蹤服務：

　　6.1定期回訪客戶，詢問故障處理后設備運行情況，并做記錄存檔。

　　“顧客至上、服務至上、信譽至上、效率至上”是我們的服務宗旨，“為您想得遠、做得全;我用心、你放心”是我們的服務目標，希望通過我們的服務能免除您及貴單位的后顧之憂，最大限度地發揮您所購買的設備的效能!

　　七、備注：

　　為了您的合法權益受保護，避免不必的損失。對下列原因導致產品故障或損壞將無法享受免費保修，您可選擇有償服務。

　　1、您的產品超出保修期時;

　　2、因未按說明書要求錯誤安裝及使用造成的產品損壞;

　　3、您的產品經過非授權維修人員修過;

　　4、您的產品使用非標準或未公開發行的軟件或其它未經我司認證的非標準擴展部件，以及其他如自然災害等不可抗力的原因造成的損壞。

　　為了保證您的權益，我公司將提供更優秀的售后服務，歡迎您對我們的工作進行監督，提供寶貴意見。服務監督電話：**。

　　真誠希望奧立威服務讓您更加滿意。

　　公司名稱：福州奧立威數碼科技有限公司

　　公司地址：福州市狀元街99號匯福花園福華樓305室

　　日期：20xx年12月16日

企業承諾書 篇4

　　為嚴格落實安全生產主體責任，全面加強和改進安全生產工作，建立和不斷完善安全生產長效機制，切實提高安全生產水平，防止事故發生，本企業承諾如下:

　　一、依法建立安全生產管理機構并配齊專（兼）職安全管理人員。設置安全生產管理專職機構或者配備專職或兼職的安全生產管理人員，保證安全生產管理機構獨立行使安全管理職權。

　　二、建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度，完善各工種、崗位的安全技術操作規程，并嚴格落實。

　　三、及時足額提取并切實管好用好安全費用，保證安全生產所必須的資金投入，使企業持續具備安全生產條件。

　　四、主要負責人、安全生產管理人員應當接受安全生產教育和培訓，具備與本單位所從事的生產經營活動相適應的安全生產知識和管理能力。特種作業人員必須按照國家有關規定經專門的安全培訓考核合格，取得特種作業操作資格證書后，方可上崗作業。定期對從業人員進行安全生產教育和培訓，保證從業人員具備必要的安全生產知識，了解有關的安全生產法律法規，熟悉規章制度和安全技術操作規程，掌握本崗位的安全操作技能。未經安全生產教育和培訓合格的從業人員，不得上崗作業。按照有關規定對從事煤氣生產、儲存、輸送、使用、維護檢修的人員進行專門的煤氣安全基本知識、煤氣安全技術、煤氣監測方法、煤氣中毒緊急救護技術等內容的培訓，并經考核合格后，方可安排其上崗作業。

　　五、定期開展事故隱患排查治理，及時發現并消除隱患，安全隱患未及時發現和消除的，按照法律法規規定，追究有關責任人的責任。

　　六、按照國家有關規定，加強職業危害的防治與職業健康監護工作，采取有效措施控制職業危害，保證作業場所的職業衛生條件符合法律、行政法規和國家標準或者行業標準的規定。

　　七、嚴格落實建設項目安全設施“三同時”制度，新建、改建、擴建工程項目的安全設施與建設項目主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。建設項目安全預評價報告、安全專篇、安全驗收評價報告及時報安全生產監督管理部門備案。

　　八嚴格外包工程管理，簽訂工程施工合同和安全責任書。監督外包工程隊伍持續達到相應的'資質和安全生產條件，做好技術交底工作，協調生產、維修、施工方工作有序開展。

　　九、不違章指揮，不強令職工違章冒險作業。

　　十、依法制定事故應急救援預案，配備必要的應急救援器材、設備和裝備，并定期組織演練。

　　十一、開展安全生產標準化、隱患排查制度化、安全檢查精細化建設，提高企業本質安全水平。

　　十二、重點設施設備符合規程、標準要求，并按照有關規定進行檢測、檢驗和檢修，確保處于完好狀態。

　　十三、冶金企業的會議室、活動室、休息室、更衣室等人員密集場所應當設置在安全地點，不得設置在高溫液態金屬的吊運影響范圍內。冶金企業內承受重荷載和受高溫輻射、熱渣噴濺、酸堿腐蝕等危害的建(構)筑物，應當按照有關規定定期進行安全鑒定。在煤氣儲罐區等可能發生煤氣泄漏、聚集的場所，設置固定式煤氣檢測報警儀，建立預警系統，懸掛醒目的安全警示牌，并加強通風換氣。進入煤氣區域作業的人員，應當攜帶煤氣檢測報警儀器；在作業前，應當檢查作業場所的煤氣含量，并采取可靠的安全防護措施，經檢查確認煤氣含量符合規定后，方可進入作業。氧氣系統應當采取可靠的安全措施，防止氧氣燃爆事故以及氮氣、氬氣、珠光砂窒息事故。對涉及煤氣、氧氣、氫氣等危險化學品生產、輸送、使用、儲存的設施以及油庫、電纜隧道(溝)等重點防火部位，應當按照有關規定采取有效、可靠的防火防爆措施。冶金企業應當定期對安全設備設施和安全保護裝置進行檢查、校驗。對超過使用年限和不符合國家產業政策的設備，及時予以報廢。對現有設備設施進行更新或者改造的，不得降低其安全技術性能。

　　十四、冶金企業從事檢修作業前，應當制定相應的安全技術措施及應急預案，并組織落實。對危險性較大的檢修作業，其安全技術措施和應急預案應當經本單位負責安全生產管理的機構審查同意。在可能發生火災、爆炸的區域進行動火作業，應當按照有關規定執行動火審批制度。

　　十五、如實告知從業人員作業場所和工作崗位存在的危險、危害因素。為作業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，并監督從業人員正確佩戴、使用。

　　十六、依法參加工傷社會保險，為從業人員繳納保險費。

　　十七、積極開展崗位達標、專業達標和企業達標的建設活動，并持續鞏固達標，實現全面達標、本質達標和動態達標。

　　十八、對本單位存在的各類危險源進行辨識，實行分級管理。對于構成重大危險源的，應當登記建檔，進行定期檢測、評估和監控，并報安全生產監督管理部門備案。

　　十九、自覺接受各級安全監管部門的安全監督檢查。

　　二十、按要求上報安全生產事故，做好事故搶險救援，妥善處理對事故傷亡人員的依法賠償等事故善后工作。

　　二十一、接受和鼓勵從業人員對企業重大隱患的舉報，并按照企業舉報制度規定獎勵舉報人。

　　二十二、履行法律法規規定的其他安全生產職責。

　　若本企業未履行上述承諾，或發生其他違反安全生產法律、法規的行為，本企業自愿承擔相應的法律責任。

　　法人代表或主要負責人（簽字）：

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　　年 月 日

企業承諾書 篇5

　　作為公司總經理，本企業安全生產的第一責任人；為保障公司員工的身體健康、生命和財產安全，防止和減少生產安全事故發生，全面做好本企業的安全生產管理工作；本人鄭重向員工承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：

　　1．切實樹立“安全第一”的思想，對公司安全生產負全面責任，確保國家安全生產方針、政策、國家（行業）安全標準在公司內得到認真貫徹執行和落實。

　　2．建立健全安全生產管理機構，形成暢通的安全生產管理網絡，全面落實履行全員安全生產責任制。

　　3．不斷建立健全公司安全生產規章制度和安全技術操作規程并認真組織落實，監督檢查執行情況。

　　4．組織、督促公司安全生產大檢查，落實重大事故隱患的整改措施，及時排查、整改、消除事故隱患。

　　5.定期召開公司安全生產工作會議（包括定期召開安委會會議），分析安全生產動態，及時解決安全生產中存在的問題。

　　6．保證公司安全生產必要投入的有效實施，不斷采用新技術對生產裝置進行維護改造，提高生產裝置的安全性，改善勞動生產條件。 提高本質安全水平。

　　7．認真貫徹“五同時”的原則，即在計劃、布置、檢查、總結、評比生產工作的同時，計劃、布置、檢查、總結、評比安全工作。

　　8．建立安全標準化管理體系，全面、系統、持續地識別、評估

　　和控制生產經營活動中的風險，定期制定切實可行的安全生產目標，通過全體員工的努力來持續改進安全生產業績，確保人身、財產的安全。

　　9．保障公司員工安全教育培訓、安全生產競賽活動有效開展，為全體員工提供必要的安全生產教育條件和機會，強化安全教育培訓，廣泛宣傳安全生產法律、法規、標準和規章制度，積極開展群眾性的`安全生產活動，建設獨特的企業安全文化。

　　10．保障按時按量發放不低于國家或行業標準的勞動防護用品給公司員工，加強對員工勞動保護用品和特殊防護用品的使用、維護的管理，確保員工的身體健康。

　　11．按國家安全設施“三同時”的規定，確保新、改、擴建項目使用的設備及設施符合國家安全相關法規、標準要求，不使用國家明令淘汰、禁止使用的危及生產安全的工藝、設備。

　　12．在公司發生安全生產事故時，認真組織事故應急救援，并及時、如實地向政府主管部門報告安全生產事故，全力配合、協助對事故進行調查處理。

　　13．制定、修訂、完善公司安全生產重大危險源事故、自然災害和其它事故應急救援預案，對預案中存在的問題進行解決落實，督促各單位開展事故應急救援預案的學習培訓和演練，確保公司事故應急救援預案得到有效實施。

　　14. 提供充足的人力、物力、財力支持，充分調動各種資源，以保證標準化工作長期持續運行，確保公司安全生產目標的實現。

　　15.定期公布安全生產業績，接受員工和公眾的監督，使我們的安全標準化工作得到持續改進和提高，促使企業安全、和諧、高效發展。

　　公司安全生產方針：安全第一、預防為主、綜合治理

　　公司安全生產目標：全年內無安全責任事故，全年無職業病發生，做到安全文明生產，通過危化品安全標準化二級達標驗收。

　　承諾單位（蓋章）： 承諾人（簽字）：

企業承諾書 篇6

　　為規范道路貨物運輸經營活動，維護運輸市場秩序、保障運輸安全，保護客戶的合法權益，我公司慎重承諾：

　　一、遵守《安全生產法》、《道路交通安全法》、《中華人民共和國道路運輸條例》、《XX省道路運輸管理條例》和《道路旅客運輸及客運站管理規定》等法律法規的'相關規定。

　　二、遵守《安全生產法》的相關規定，堅持“安全第一、預防為主”的指導方針，制定健全的安全生產管理制度，包括安全生產操作規程、安全生產責任制、安全生產監督檢查、駕駛人員和車輛安全生產管理制度等，并認真執行。保證定期對客運車輛進行檢測和維護，保持車輛技術狀況良好，確保安全運輸。保證定期組織駕乘人員進行安全學習及業務培訓，使駕乘人員具有良好的業務知識、技能、職業道德和安全意識。保證所聘用的駕乘人員經培訓合格，持證上崗，身體健康，勝任工作。

　　三、遵守道路運輸行業管理的規定，服從各級交通主管部門、道路運輸管理機構及相關單位的管理。

　　四、遵守法律法規的規定，依法經營，誠實信用，公平競爭，優質服務。保證車輛不超速、不超載，駕駛員不疲勞駕駛、連續駕駛、酒后駕駛、違法行車。

　　如違反以上承諾，自愿按規定接受處罰。

　　承諾單位：

　　法人代表簽字（簽章）： （單位）公章

　　XX年 XX月XX日

企業承諾書 篇7

　　擬擔任******藥業有限公司企業負責人的***保證：擔任公司企業負責人以后，工作期間保證在職在崗。本著：“誠信做人、踏實做事”的'經營理念，恪守”依法經營、質量第一”的質量方針，嚴格規范藥品經營過程中的質量管理工作，嚴格按照《藥品經營質量管理規范》做好各項工作，確保所有經營藥品的質量安全。

　　保證人：

　　20xx年11月24日

企業承諾書 篇8

　　為了確保食品質量安全，保障人民群眾的身體健康和生命安全，本企業特向社會鄭重承諾：

　　一、本企業生產的食品符合國家法律、法規和國家標準、行業標準、地方標準的質量安全規定，滿足保障身體健康、生命安全的要求。

　　二、嚴格按照國家的法律、法規和相關標準的規定組織生產，保證持續滿足食品質量安全的環境條件和相應的`衛生條件。

　　三、嚴格執行原輔材料、食品添加劑和食品包裝材料、容器的進貨驗收制度，核對每批原輔材料檢驗合格證明，批批留樣，及時向企業所在地區縣質監局報告原輔材料進貨及檢驗、合格證明等情況。

　　四、嚴格執行出廠檢驗制度，產品生產記錄、檢驗記錄和銷售記錄完整齊全，產品批批檢驗、批批留樣，未經檢驗或檢驗不合格的產品不出廠銷售，售出的產品要具有可追溯性，發生問題要及時召回。

　　五、不違反國家規定使用或濫用食品添加劑，使用的添加劑或其它添加物質全部到企業所在

　　地區縣質監局備案，并要按照《預包裝食品標簽通則》（gb7718-20xx）的要求在產品標簽標識中明示添加劑使用情況。

　　八、不超出許可范圍生產加工食品。

　　九、委托或受委托加工食品時，及時到市質監局辦理委托加工備案手續。

　　十、自覺遵守國家的有關法律、法規，倡導行業自律，切實履行企業食品質量安全第一責任人的義務。

　　生產企業名稱（公章）：

　　法定代表人（簽字）：

　　簽訂時間： 年 月 日

企業承諾書 篇9

　　1、遵守各項法律法規，社會公德，明禮誠信，團結友善，做遵紀守法、良好道德的帶頭人。

　　2、認真學習黨的理論知識和方針政策，自覺學習實踐科學發展觀，堅定中國特色社會主義的理想和信念。

　　3、按時交納黨費，積極參加組織開展的黨員活動。

　　4、嚴格遵守公司的.各項規章制度，不遲到、不早退，不脫崗，不曠工，充分發揮黨員的先鋒模范帶頭作用。

　　5、切實開展批評和自我批評，積極聽取群眾提出的意見和建議，勇于揭露和糾正工作中的缺點、錯誤。

　　6、密切聯系群眾，尊重同事，主動溝通思想，維護穩定和諧的工作局面。

　　7、領導編制公司的長遠發展規化，審定年度生產經營綜合計劃，提出各個時期公司的奮斗目標和中心工作及重大措施方案，使企業不斷增強活力，開拓前進。

　　8、領導全公司進行技術革新，搞好企業的挖潛、革新，改選和新產品開發，提高企業的技術素質，努力趕超國內外先進水平。

　　9、加強生產經營管理，不斷提高企業的管理素質，確保全面完成任期責任目標和年度方針目標，不斷提高企業經濟效益。

　　以上承諾，敬請監督!

　　承諾人:李祖茨

企業承諾書 篇10

　　為保證藥品質量，保障公眾用藥安全，我企業作為藥品質量安全的第一責任人，特鄭重承諾：

　　一、嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規，按照新修訂《藥品經營質量管理規范》的要求規范經營行為，對所經營的藥品質量安全負全責，保證不經營假劣藥品。

　　二、按照《藥品經營許可證》許可的`經營方式和經營范圍經營藥品。切實執行各項質量管理制度，不買賣、出租、出借《藥品經營許可證》或柜臺，不擅自變更許可內容，不超范圍經營藥品。店堂內外不張貼虛假廣告，不銷售虛假廣告產品，不參與任何夸大療效、誤導消費者的藥品促銷行為,不把非藥品冒充藥品欺詐消費者。

　　三、嚴把藥品購進質量關，保證從合法資質供貨方采購藥品、索取發票，保證對采購藥品逐批驗收合格后，錄入計算機系統，上架銷售。認真執行進貨質量檢查驗收制度，做到票、帳、貨相符。

　　四、嚴格按照藥品分類管理規定的要求，保證營業時間駐店藥師在職在崗，不開架銷售處方藥。駐店藥師不在崗時，掛牌告知并停止銷售處方藥。宣傳和指導合理用藥，認真對待

　　消費者投訴。銷售藥品主動開具符合國家規定的銷售憑證。

　　五、嚴格執行國家含特殊藥品復方制劑等管理規定。不經營蛋肽制劑（除胰島素除外），不經營用于避孕、終止妊娠的米非司酮、含可待因復方制劑等處方藥。

　　六、加強計算機管理系統的使用。制定相

　　應制度和操作規程，指定專人使用并維護計算機管理系統；能覆蓋企業內藥品購進、儲存、銷售等各環節的經營質量控制全過程；能接受食品藥品監督管理部門對藥品經營進行網上實時監控。

　　七、認真開展藥品不良反應監測和報告工

　　作，對嚴重可疑藥品不良反應在24小時內上報藥品監管部門。

　　八、嚴格自律，主動接受并積極配合食品

　　藥品監管部門的監督和管理，自覺接受社會各界和廣大消費者的監督，不弄虛作假，不規避監管。

　　承諾單位（蓋章）：

　　企業負責人（簽名）：

　　20xx年 月 日

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