【推薦】護理工作計劃范文匯總6篇
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝,又解鎖了新的工作,為此需要好好地寫一份工作計劃了。做好工作計劃可是讓你提高工作效率的方法喔!以下是小編收集整理的護理工作計劃6篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

護理工作計劃 篇1
XX年優質護理服務工作是在去年開展“優質護理服務”活動的基礎上,為進一步深化“優質護理服務”工作內涵,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題,以“二甲復審”為契機,提升服務水平,持續改進護理質量,以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點,在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上,特制定XX年“優質護理服務” 工作計劃 。
一、指導思想
我科將以科學發展觀為指導,深化“以病人為中心”的服務理念,以“二甲復審”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手,每月組織一次業務培訓,內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
(2)提高臨床護士的`實際工作能力,培訓專科護理骨干。
(3)加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底,同時組織開展護士技能操作競賽活動,進一步強化訓練,提升臨床護理技能操作水平,從而提高護理服務。
(4)加強護士禮儀規范學習。
(5)采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理,確保護理安全
(1)加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節,加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制
4、夯實基礎護理
(1)切實做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與室特點豐富服務內涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
5、定期滿意度調查
(1)每月組織召開工休座談會,定期聽取患者對優質護 理工作的意見和建議。
(2)每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋。讓患者 從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態度,把病人的 滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生,決不允許與病人發生爭吵。
6、加強患者健康教育
優質護理服務績效考核措施,堅持客觀、公平、 公開原則,分配向一線護士傾斜,調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記,依據責任護士出 勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、 滿意度、科室評選,進行獎勵補償,對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發現問題及時解決。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班,閑時可輪休。
(2)優質護理服務病區設立責任組長1名、責任護士3名,每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現專科特色,依據科室特點豐富服務內涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
6、定期滿意度調查
(1)每月組織召開工休座談會,定期聽取患者對優質護 理工作的意見和建議。 (2)每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋。讓患者 從心里滿意,要求每位護士樹立良好的服務態度,把病人的 滿意作為工作的最終目標,盡可能的為病人提供方便,杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生,決不允許與病人發生爭吵。
7、加強患者健康教育
優質護理服務績效考核措施,堅持客觀、公平、 公開原則,分配向一線護士傾斜,調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記,依據責任護士出 勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、 滿意度、科室評選,進行獎勵補償,對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。
護理工作計劃 篇2
隨著醫院的飛速發展,產科服務的多元化和市場化擴展已成為必然趨勢。本著“以人為本,以產婦為中心,以母嬰安康為宗旨”的服務理念,把“為孕產婦提供優質服務是我們永恒的追求”作為工作的指導思想。加強內涵建設,轉變服務理念,提升專科技術水平,確保護理安全。將孕產婦的心理感知作為服務標準,給孕產婦最大限度的方便和滿足就是我們最好的服務。現制定工作計劃如下:
一、加強學習、拓展知識面,提高專業素養和專科技能
1、制作專科護士培訓學習課件,并于本月底和同事共同學習探討,取長補短。
2、在產婦自由體位分娩中,第二產程首選嘗試夸張截石位。
3、倡導大家通過閱讀資料、查看視頻等方法了解學習水中分娩的相關知識。
4、制作產房應急搶救盒,提高搶救成功率。
5、與新理念接軌,倡導自然分娩,保證母嬰安全的情況下降低初產婦會陰側切率,努力達到經產婦零側切,提高疤痕子宮順產率。
6、進一步掌握嫻熟的產程處理、接生、新生兒窒息搶救、新生兒護理要點,深化護理技術訓練,增強過硬的技術本領,最大程度降低產婦分娩的風險。
7、在科室樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍,倡導以老幫新的方法,鞏固基礎知識,訓練基本功,倡導大家通過上網閱讀以及自內科護士長工作計劃
學等方法進行學習,豐富自己的'專業知識,同時要學以致用,及時的把學到的技術和方法應用于臨床護理。
二、加強溝通、用心服務,切實提高服務質量
1、鼓勵產婦夫婦給醫院工作人員寫信或“分娩計劃”介紹自己并表達所關心的問題、擔心、偏好以及選擇的護理方式。
2、加強產婦的生活護理和心理需求,提醒產婦提前準備分娩用物,以免家屬手忙腳亂。
3、注重收集護理服務需求信息,通過實施48小時回訪制度獲取產婦的需求及反饋信息,協助護士長提出改進措施,從思想上、行動上做到真正的主動服務,把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
4、深化親情服務,提高服務質量,規范護理操作用語,提升護患溝通技能,樹立良好的職業形象。
5、通過自身一言一行,切實拉近護患距離,努力做到“想在患者需要之前、做在患者開口之前”,著力打造“市立醫院產科”這張金子招牌。
護理工作計劃 篇3
門診護理工作總結今年5月,門診正式成立,5月成立門診副護士長。在門診和護理部的領導下,在相關部門的支持和幫助下,主要做了以下工作。
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法規,醫院下發文件材料,提高了門診護士的職業道德,強化了護理質量安全觀念,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了以病人為中心,全心全意為病人服務的職業理念。在工作中,要熱情、主動、為患者著想、想患者所想,使用標準的服裝、溫暖的語言、友善的'語氣,平等對待患者,精心護理,實現患者對門診護理工作零投訴。
二、在護理部的指導下,在科主任的支持下,組織門診護士進行護理技術操作培訓。通過觀看技術操作視頻、示范、現場指導和經驗交流,使新護士的護理技術操作規范化、統一化,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫院護理技術操作考試。
三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次,實現資源共享,拓展思維,增進科室之間的了解,拓展知識,提高大家的學習興趣愛好,陸續閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養護士的科研意識。
四、每周檢查急救藥品和設備完好、滅菌包合格情況,發現問題,及時整改,確保急救藥品和設備完好率100%,滅菌藥品達標,消除安全隱患,杜絕事故,全年無護理差錯事故。嚴格執行一人一針一管一用一消毒,嚴格無菌技術操作,無交叉感染。每月接受護理部的定期檢查,發現錯誤,及時提出糾正措施,及時糾正。
五、在門診主任的指導下,參與門診健康講座廣告的設計,時間、內容、地點的安排,設施的準備,資料的分發,病人的接待和登記等。并督促主講人整理稿件,提交給健康金橋,滿足患者的信息需求,促進患者身心健康。在有關部門的支持下,今年7月以來已完成6次健康講座,參加講座200余人,取得了良好的社會效益,擴大了醫院的影響力。
六、接受護理人員調配,一名牙科護士和一名病房護士順利進行崗位交流。門診護理人員緊缺,通過護理和門診內部調配,成功完成了門診每周門診巡視任務和群眾體檢工作。社區護士加班加點,成功完成了社區兒童預防接種和社區衛生保健任務,取得了良好的社會效益。
七、門診護士向xx投稿1篇,向xx投稿2篇。通過強大的內在素質、外在形象、團結敬業、艱苦奮斗,門診護士的專業素質和護理技術水平得到了進一步提高,以適應新形式下病人護理的需要。
護理工作計劃 篇4
兒科是一支充滿活力,愛心,刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領導的正確領導和大力支持下,兒科迅速發展,各項工作上了一個新的臺階。在新的一年里,為了貫徹我院“關愛生命,親情護理”的服務理念,積極響應衛生部開展的“優質護理服務工程”。加快兒科發展的步伐,全面提高兒科護理工作水平。特擬定20xx年護理工作計劃:
一 加強護理質量管理。持續改進質量,保障臨床安全
1、完善護理質量考核標準。進一步細化和量化考核指標。
2、充分發揮質控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據,持續改進護理質量。
二加強護理人員的在職教育,提高專科護理水平。
1、科室制定詳細的培訓及考核計劃并落到實處。內容為:各項操作技術,常用、急救藥的使用方法及不良反應,常見疾病的護理常規,危急重癥急救,院感知識及核心制度等。
2、營造濃厚的學習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學習型護士”的高潮。“與時俱進,從我做起!”為了滿足不同職稱,不同年資的護士學習需求,科室制定上崗1年內,3年內,5年以上護士業務學習計劃,堅持每周兩次晨會提問。(不超過15分鐘)選拔技術能手,對全科護士進行基本操作的培訓,指導和考核。促進大家學習。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。
3、繼續加大專科護士的培養。按計劃選派護士輪流赴上級醫院進修和參加各類短訓班,鼓勵護士參加繼續教育。讓我們的護理水平能與時俱進達到三級醫院標準,并確保專科護士的穩定性。
4、PICU是無陪護病房,所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復,一支業務精湛,知識全面,應急能力強的護理隊伍極為重要。 科室每季組織風險預案演練,提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術與新進展的學習,做到人人過關。
三樹立“以病人為中心”的服務理念,提高服務質量。
1、將我院“關愛生命,親情護理”的'服務理念和人文關懷融于到對患兒的護理服務中。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,通過了解回訪意見、與住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上做到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。增進護士責任感,促進護理工作更加貼近患者,密切護患關系。
3、在科室繼續深入開展禮儀服務。全科護士推行普通話服務,做到儀表規范,淡妝上崗,熱情服務。行為規范組長隨機檢查,將禮儀服務納入護士個人質量考核,提升護士整體素質。同時加大健康宣教力度,使廣大家長理解醫護人員,信任醫務人員,促進醫患和諧。
四加強醫院感染管理,降低醫院感染率
1、 制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度,做到持續改進。
2 、院感質控員不定期對全科院感工作進行檢查,護士長不定期抽查。發現問題及時解決并責任到人。
3 、定期進行院感知識培訓和考核,增強護理人員的院感意識,嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。
4 、加強一次性用品的管理。嚴格執行醫療廢物處理條例。
五加強護理安全管理,防止差錯事故的發生。
1、加強急救藥品,物品及器械管理,嚴格交接班制度,保持良好的應急狀態。護士長堅持“五查”。
2、嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。
3、加強護理缺陷管理,嚴格執行差錯事故管理制度。
4、護士個人考核登記及時,每月總結并公示,落實獎懲制度。
5、對發生的差錯做到明確責任人,分析原因,討論防范措施,及時落實整改措施,杜絕類似差錯發生。
6、加強法律相關知識學習,增強法律意識。規范護理行為。
六做好教學,科研工作
1、科室選拔帶教組長一名,全面負責科室帶教工作。
2、制定上崗,實習,進修人員培訓課件。有計劃組織學習并進行考核。
3、每月召開帶教座談會,廣泛征求大家的意見,不斷總結經驗,提高帶教水平。
4、增強科研意識,積極撰寫論文。
七加強科室財產,設備和耗材的管理。
1、貴重設備專人保管,定期檢查維修。
2、各類物品專人管理,每季清點登記。
3、各類耗材專人管理,每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布,做到人人有數,杜絕浪費,增收節支。
護理工作計劃 篇5
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關。為了更好地適應我市人民群眾日益增長的健康需求,促進我院護理工作全面、協調持續、快速、健康發展,提高護理質量和專業技術水平,維護人民群眾健康,根據醫院發展規劃結合我院實際情況,特制定本規劃。
一、 我院護理工作現狀
1、護士隊伍不斷壯大,護理工作在醫院發揮著愈來愈重要的作用。
我院現有護理人員479人,占衛技人員總數的49.5%,其中高級職稱20人,主管護師146人,護師188人,護士124人,從事臨床病區工作的護理人員439人,護理人員除擔當全院護理任務外,還檢查指導下級醫院和醫學院護理專業的教學和帶教任務。年護理病人約1.9萬人次,特一級護理病人約1600余人次,年培養進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研,吸取護理新技術、新項目,熟悉并掌握呼吸機、監護儀、除顫儀等各種新型醫療設備的應用,及時總結臨床護理經驗,年發表護理論文20余篇,年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫院、文明醫院、醫院管理年督導過程中,護理工作均取得了較好的成績,贏得了廣大患者的好評,使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業技術和服務領域得到一定發展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業信仰,在護理管理過程中,只有首先確立了護理理念,才能制定相應的工作目標與標準,理念不同,其工作導向也不同。我院護理部在人性化服務方面,進行了積極的探索,制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念,宗旨是以患者的需求為導向,營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務,使其在生理、心理、社會、精神上舒適,在質量上放心,達到患者和家屬滿意,零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育,將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節,每項工作的細節過程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務,從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養,提高護理隊伍素質
隨著國內醫療和護理體制的深化改革,我們注重護理人員的學歷教育,鼓勵大家廣泛獲取信息,目前,我院護理人員專科學歷以上人員已占全院護理人員總數的84%。護理部積極創造條件,每年定期組織召開“護理管理新知識培訓班”,邀請各地知名教授講學,為臨床護理工作加大了理論指導,使我院護理人員更新了觀念,開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協和醫院、上海瑞金醫院、山西省人民醫院、山大二院進修學習護理管理及業務知識。不斷引進護理新理論、新技術,提高護理技術的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現場抽查和集中考核的方法,激發護理人員主動學習的積極性,提高醫學基礎知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術,每年組織全院護理人員業務學習13次,參與科室護理業務和教學查房12次,每月組織護理人員三基理論考試,合格率達100%,提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著,也存在問題
臨床護理崗位的護士數量少,由于臨床護士數量不足,護理工作不到位的問題突出。醫院聘用護士待遇低,影響了護士隊伍的穩定。個別護理人員服務態度差有患者投訴現象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的`服務理念,提高護理質量和護理專業技術水平。臨床護理人員忙于機械的工作,忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理,受個別科主任的干預,正常工作不能正常運行,如新聘護士的輪轉、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規劃目標和任務
以質量管理為核心,技術管理為重點,組織管理為保證,使護理業務不斷向深發展。建立相互理解,相互支持的人際關系環境,防止護理缺陷的發生,領導全體護理人員為病人提供安全、有效、高質量的護理,贏得社會信譽。
(一)具體目標和工作任務
1、依法加強護士隊伍建設,維護護士合法權益。
認真執行《護士管理辦法》規定,完善護士準入制度,明確護士的權利、義務和執業規則,維護護士合法權益,依法建立健全護士聘用、使用制度,同工同酬杜絕無證上崗,加強護士對法律知識的培訓考核,督促護士依法履行職責,規范執業。
2、增加臨床一線護士總量,實現護士人力資源的合理配置。
根據臨床護理工作的需要,合理設置護理崗位,統籌護士人力資源,保證臨床護理崗位的護士配備,改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20xx年床護比逐步達到1:0.5的要求,ICU床位與護士比為1:2.5-3,在達到規定的護士配備標準基礎上,實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法,并遵循以人為本,結構合理,動態調整的原則,按照護理崗位的任務,所需業務技術水平,實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士,實施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實保證醫療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務理念,提高醫院臨床護理服務質量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念,人性化護理為病人提供基礎護理服務和護理專業技術服務,密切觀察病人病情變化,正確實施各項治療、護理措施,為病人提供基本的生活護理服務,提供康復和健康指導,保障病人安全和護理工作質量。
4、加強護理管理,全面提高護理質量
做到有管理目標,有實施計劃,有質量標準考評細則和獎罰制度,護理部下設基礎護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質量組等七個護理質量小組,每1-3個月及時進行臨床護理質量的考評,每年2次對病區護理質量進行綜合評價,檢查結果在護士長例會上反饋,制定整改措施,提高護理質量,使各項護理指標始終保持在:危重一級護理合格率≥90%,基礎護理合格率100%,搶救藥品完好率達100%,無菌物品合格率100%,文書書寫合格率≥95%(合格標準85分),特別是重病記錄單要求記錄及時,準確無誤,“三基”考試合格率均達100%,護理技術操作合格率≥100%,護理人員年培訓率≥15%,年褥瘡發生率為0。
5、強化業務知識的培訓
護理部加強護理人員的業務培養,制定“三基”培訓計劃和實施方案,創造條件開展各種形式的培訓班(護理管理培訓班、新技術培訓班等),低年資護士去內外科輪轉,業務骨干到ICU輪轉,有計劃選送骨干到上級醫院進修,護理部每月組織業務學習和護理查房各一次,科室每周組織業務學習和護理查房各1次,“三基”培訓率達90%以上。為督促學習,護理部要每年進行“三基”理論考試1次,45歲以下護士每年進行操作考試,心肺復蘇人人參加,各科室每季進行專科理論考試,成績均記入個人業務技術檔案中,為晉升和年度評比提供資料,真正提升護人員的業務素質。
6、安全護理方面
安全護理是深化護理質量的前提,護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育,護士長定期進行護理安全行政查房,嚴格缺陷管理,及時匯報和處理,并進行認真登記、討論、定性分析,護理部每季度進行分析,提出整改措施,做到連續五年無護理事故,重大護理缺陷年發生次數≤0.5。
7、做好專科護理人員的培訓
為配合醫院工作安排,尤其是重點項目的開展,做好護理專科人員的培訓。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結合護理人員院內科室輪轉,加強護理人員的應急應變能力,豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術培訓班。
8、教學科研工作
護理部有專人分管教學和科研工作,成立護理科研和教研組,制訂教學目標和工作計劃,提高護理人員學歷層次,其中,具有大專以上學歷者達到護理人員總數的85-90%;本科以上學歷達到55-60%;碩士研究生要達到10人以上。積極培養臨床教學的師資力量,各病區安排有教學干事,并且分開帶教大、中專學生。護理科研組,要求積極吸取新知識、新理論,掌握護理發展的新動態,爭取每年發表國家級護理論文5-10篇,五年內承擔省級以上科研課題1-2個。
9、積極探索社區護理的新模式,并在社區護理改革方面有新的突破。
總之,我們將努力實行人性化管理和優質服務,要處處體現“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質、高效的服務,全力滿足患者的需求,贏得患者的信賴,贏得社會的贊譽。贏得醫院發展更為廣闊的空間。
護理工作計劃 篇6
一、20xx年努力的方向:
1、規范患者治療執行的流程;將患者的各種治療:肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目,制成治療卡,查對后掛在患者的床頭,護士在患者的床邊一一核對執行,在交接班的時候,交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執行情況,同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯的發生。
2、細化藥物過敏陽性患者的流程:
1)注射頭孢或青霉素前,必須由醫生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫囑,做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg,并詢問患者藥物過敏史,有過敏使者不做皮試;
2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時,必須重新做過敏試驗,過敏試驗液的配制、皮內注射的劑量及判斷結果應該準確無誤;3)處理醫囑打印輸液卡及轉抄到治療單的時候,在首次執行醫囑的時候,必須查對文字記載的陰性皮試結果后,方能轉錄治療單和打印輸液卡,然后再給患者執行治療。
4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者,
護士必須完全按成以下工作:
1、在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標記牌,有過敏史的患者應標記 自訴青霉素陽性 ;
2、在體溫單前應該加入 頭孢皮試或青霉素陽性 紅紙一張;
3、在病區工作重點的白板上應標明 頭孢皮試或青霉素陽性 患者的床號及姓名;
4、在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記 頭孢皮試或青霉素陽性 ;
5、在該患者臨時醫囑上該醫囑后用紅筆注明陽性結果;
6、在執行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽性 ;
7、在皮試結果陽性當日起在動態交班報告中連續三天九次交班,自訴有藥物過敏史者,從入院當天起交班;
8、由執行護士告知主管醫生、病人及家屬陽性結果。
3、討論和研究設置二級護理站執行的流程和注意事項,準備推行二級護理站,減少護士來回病房與治療室和護理站的時間,既方便護士工作,又方便患者的護理:現在領用的多功能治療車,完全可以利用其方便護士工作,將治療車設置為二級護理站,病區的護理人員分為三組,一組一個治療車,在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤,抽屜內放置配置好的營養大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等,先試運行,逐漸改變護士的觀念,從而想努力改變護士扎堆在治療室內忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。
4、今年重點加強護士的崗位培訓,提高護士綜合工作能力,在護士培訓方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會:
1)制定20xx年護士培訓計劃
2)對護士培訓內容進行調整,豐富培訓的內容,主要從護理安全、應急能力、專科知識、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養。
3)根據護士地年資和能力,對護士進行分組培訓:
畢業1年內的護士培訓目標以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務。培訓的重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好 三基 練習。
③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。
④學習普外科專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。 畢業2~3年的護士的培訓要求:獨立完成科室各項護理工作,熟練掌握專科護理的知識,掌握普外科管理制度和工作要求,熟練掌握普外科基本監護理論和技術,能按要求獨立完成常見危重癥監護工作,能夠配合急危重癥患者的監護和搶救,逐步達到護師的水平。
護士長每兩周根據科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學習的題目,由全體護士查閱資料,并記錄學習筆記,熟悉內容,在科室繼續教育時,進行討論,制定兩名護士負責回答大家提出的問題,每個護士都要提問,并由護士長對讀書筆記的內容在晨會時提問,使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應急情況等通過讀書筆記的形式來學習,不斷強化,提高護士的綜合處理能力
5、豐富科室護士例會的內容:準備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目,分次進行:
①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論,讓護士自己找出存在的問題及整改措施;
②專題討論各項護理工作的實施情況,同事之間交流經驗、互相學習;
③溝通協調,與科室相關人員溝通,并請一名醫生參加例會,達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護士之間相互共溝通,讓護士傾訴工作中的難處與苦衷,使護士長全面了解護士工作,解決存在的問題;
④進行表揚和批評,進行安全教育;
⑤學術交流,談學習心得。
6、進一步細化崗位職責:對各班護士崗位職責進行細化,尤其是各班之間的銜接要連續化,對各班之間的漏洞區域進行改進,使每個細節都要有人管理,做到規范化,例如化驗醫囑執行流程、檢查醫囑執行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。
7、實行主責護士在基礎護理質量的管理制度:主責護士主要由護理組長擔任,她的職責是在完成本次具體工作的基礎上,對本班次內其他護士基礎護理工作的完成情況進行把關和檢查,護士長實行每日問責制度,要求主責護士每日下班前要主動向護士長匯報基礎護理完成情況:
1)主責護士指導了哪些工作,
2)對基礎護理工作做了哪些把關,
3)不到位的地方是否與護士本人溝通,每周主責護士都要對一周的基礎護理進行總結,提出存在的問題,分析原因并提出解決方法。每月底將主責護士的績效工作量系數和崗位系數提高。
8、建立護士班次職責完成情況自檢表:將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格,讓護士按照表格,每完成一項工作核對打鉤,讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。
二、常規工作落實計劃:
(一)、基礎護理及危重患者護理: 從晨間護理開始,繼續加強護士對晨間護理的實施力度,對晨間護理的程序進行改進,改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理,在晨間護理的時候,責任護士從向患者問候做起, 給不能自理的患者協助起床、洗嗽、及排泄護理,然后協助患者進食;各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀察患者的病情、根據醫囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外,每日2:30—3:00pm協助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理,制定護理計劃,并按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執行,危重患者落實班班檢查各項治療護理的執行情況,改變接班護士只聽交班護士敘述,不檢查患者各項治療和護理執行的結果, 確保危重患者的護理計劃得到落實,順利康復,提高危重患者的護理質量。
(二)入院指導及健康教育:
1、入院指導詳細給病人及家屬講解,講解時護士應該主動自我介紹,先向患者說明護士應該盡的`責任和義務,再向患者講解住院規章制度及注意事項,護士要使用文明用語,對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊,并組織護士學習,使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項,養成護士常看說明書的習慣,按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規定責任護士早上10am—10:30am、下午3:00—3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項,并向患者講解當日及次日患者要進行的每一個治療護理及檢查項目和注意事項,使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。
4、護士長堅持每日與所有患者交流,了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況,及時對護士遺漏的問題給予補充,提高患者的滿意度。
(三)質量控制方面
1、護士長對夜班工作每周至少檢查2—3次,尤其是責任心不強的護士,加強動態監控,并記錄,并加強對其的教育和溝通,重點改進這些護士缺點及不良的工作習慣。
2、護士長每周定期發放滿意度調查表,對夜間工作的滿意度進行抽查,向患者了解夜班護士的情況,并向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實反映夜間護士的工作情況,對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。
3、設夜班護理組長一名,組長負責夜間護理質量的把關, 檢查各組護士工作完成情況,大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況,并對夜間護士的服務態度進行督察,夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質量檢查本上,并在晨會上交班,由護士長落實后與護士的月考核掛鉤,與績效工資掛鉤。
4、護士長每日質控的工作重點
1)每日晨7、30分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當日工作重點及危重患者給予強調和指導,提問護士的專業知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班,檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況,了解責任護士對患者六知道的掌握情況,詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區營養大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運轉是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫囑,檢查醫囑執行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執行情況,查看晨間護理及床單元的整潔情況,了解新入院患者的入院指導情況,查看病房衛生情況,以及患者的心理狀態,了解術后患者對活動及健康指導的掌握情況,了解心電監護儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2、30跟臨床班床頭交接班,了解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。
10)查對醫囑檢查病歷前三頁。
11)對病區兩年以內的護士進行操作指導訓練和考試,查看手術患者及危重患者的治療執行情況及護理情況。
13)和晚班護士床頭交接班,在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果,并提問責任護士對患者六知道的掌握情況,交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程,對患者的每一項檢查,責任護士及時提交醫囑,在處理醫囑時必須嚴格查對有檢查單,無檢查單及時督促醫生開寫,然后將檢查單交予患者,并向患者詳細說明檢查注意事項,如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者,不要讓患者私自去檢查科室做檢查,但如果次日要手術的患者,護士要提醒醫生開急診檢查,并及時向中央運輸聯系,以免影響患者的手術進行。對血液標本,護士要嚴格查對醫囑,抽血時在床邊及時查對姓名,對配血標本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血,并且不能同時抽取兩個人的血標本,以免出現差錯。配血標本要及時通知醫生并落實醫生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集,登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面:治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班,記錄清楚,無涂改,數目相符,毒麻藥品使用專柜上鎖,使用要有醫囑及處方,并且及時到藥房領用藥品,藥品、液體要標簽清楚在有效期內,無變質、變色、發霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次,藥品按分類擺放整齊,無空盒、空瓶及雜物,藥品不混放;及時向藥房領用患者的藥品,缺藥、欠費者要及時通知醫生及患者,及時退患者的藥品。治換班每日負責清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監護儀,每周維護一次,有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面:責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶,整理整齊后交治換班,治換班進行監督檢查,如果治換未檢查,由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干凈,擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后,消毒時要撕下膠布再浸泡消毒,每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查,按有效期的順序放置,使用時按順序使用,碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔,醫療垃圾分類放置,垃圾桶保持干凈,針頭進盒。
(七)急救物品及藥品方面:由A3臨負責檢查急救物品、器械及藥品,每日及時檢查補充,確保藥品及物品、器械正常運轉,班班交接,記錄清楚,晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品、護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面:嚴格執行醫院的收費制度,按醫囑收費,收費時嚴格查對無誤后再收費,不分解收費、重復收費、亂收費。各班責任護士使用物品后嚴格登記,每一項治療護理進行登記,由總務查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、局部浸潤麻醉、PTCD置管術、必須要有醫囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫囑后再收費。
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