廣西新農合報銷范圍

時間：2024-09-05 22:11:38 學人智庫

廣西新農合報銷范圍

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11月13日，廣西新農合跨市異地即時結報系統正式開通。欽州市和廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院是率先開通新農合異地結算的試點城市和試點單位，簡單地說，就是在欽州新農合部門辦理了備案登記手續后，欽州新農合參保人員在瑞康醫院看病，屬于參合人員承擔的部分費用，由參合人員支付，屬于新農合統籌基金支付和大病保險支付的部分費用，由醫院墊付。

“欽州和廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院率先實現新農合跨市異地結算，讓老百姓看病更方便，報銷更快捷。簡單地說，今后凡是參加了新農合的欽州人，來到瑞康醫院看病，都可以在瑞康醫院進行新農合費用報銷。”于家新介紹，欽州參合人員在瑞康醫院看病發生的費用，屬于參合人員承擔的部分，由參合人員在辦理出院時繳清。屬新農合統籌基金支付和大病保險支付的部分，由瑞康醫院墊付，分別由參合地新農合管理部門和保險公司通過網絡等方式審核后，每月及時與醫院結算。欽州有324萬人享受這一新政。

2016年

南寧、北海、防城港、欽州新農合異地即時結算廣西衛計委基層衛生處處長于家新介紹，力爭在2016年，南寧、北海、防城港、欽州4市新農合實現跨市異地即時結算。

自治區衛生計生委將在今年12月1日，在南寧市、梧州市、欽州市、北海市、防城港市開展新農合基金跨市即時結報試點工作。屆時，試點地區參合人員憑參合證(卡)、轉診證明等材料，可在試點定點醫療機構就醫，就醫費用由就醫定點醫療機構初審，參合人員在試點定點醫療機構發生的費用，屬于參合人員承擔的部分，由參合人員在辦理出院時繳清，屬新農合統籌基金支付的部分，由試點定點醫療機構墊付，參合地新農合管理部門通過網絡等方式審核后，每月及時與定點醫療機構結算。1、試點的城市：

南寧良慶區、西鄉塘區、興寧區、賓陽縣;梧州市區、欽州市欽北區、北海市區、防城港市防城區和港口區;

2、試點的醫院：解放軍303醫院、南寧市第一人民醫院、梧州市人民醫院、欽州市第二人民醫院、欽州市中醫院、欽州市婦幼保健院、北海市人民醫院、防城港市第一人民醫院2017年

新農合跨市異地即時結算在廣西全面覆蓋于家新介紹，力爭到2017年實現新農合跨市異地即時結算在廣西全面覆蓋，這意味著，今后廣西人跨市異地看病，新農合報銷將不用兩地跑了。廣西有4170萬人參加了新農合，新農合實現異地結算落實后，區內異地看病，老百姓新農合報銷將不用兩地跑。怎么報銷?

異地就醫結算先要去當地新農合部門備案試點地區參合農村居民到參合地以外并且已開展異地結算試點工作的地區、定點醫療機構就醫住院，應首先按照《廣西壯族自治區新型農村合作醫療轉診制度》在參合地新農合管理部門辦理轉診備案手續，由參合地新農合管理部門在新農合信息系統中作出允許轉診標志，上傳到省級轉診結算平臺。

接診定點醫療機構根據返回的結算信息墊付參合患者的補償費用，參合患者出院時只需交納個人承擔的費用，實現出院即時結報。試點地區新農合管理部門和試點定點醫療機構根據協議定期進行墊付資金結算并及時撥付相應資金。

沒有到參合地新農合管理部門辦理轉診備案手續的參合患者，試點定點醫療機構不負責墊付其補償費用，住院費用由參合患者全額結清，參合患者回參合地新農合管理部門按照當地相關規定辦理新農合補償業務。

瑞康醫院工作人員特別提醒，要享受新農合異地就醫結算，第一步先要辦理備案登記手續。參合的人員，持本人身份證、參合證(卡)，到當地新農合部門辦理異地定點就醫備案登記手續，就可以來到異地定點醫院就醫院，新農合的信息就自動傳到了異地定點醫院，就以異地進行新農合報銷了。　哪些費用可以報?

門診住院都可享受異地結算瑞康醫院工作人員介紹，試點新農合參合人員到定點醫院就診看病，除了個人應自付的醫療費用外，其它符合規定的醫療費用將由新農合資金墊付，即門診住院費用符合新農合的，均可以享受異地報銷。瑞瑞醫院報銷的地點是，瑞康醫院收費處欽州市新農合出入院結算窗。何時實現全區新農合異地報銷?

力爭2017年新農合實現異地結算在廣西全面覆蓋于家新回答，實現新農合跨市異地即時報結后，大大方便外出務工人員看病貴、看病難問題。同時，簡化程序，不用城市間來回奔波，市民在試點的異地城市住院時，所產生的住院醫療費用可實現即時結報。力爭2016年南寧、北海、防城港、欽州4市新農合實現異地結算。然后以這個試點為先導，逐步總結經驗，逐步向前推進，力爭到2017年實現新農合跨市異地即時結算在廣西全面覆蓋。目前，廣西有4170萬人參加了新農合，新農合實現異地結算落實，區內異地看病，新農合報銷將不用兩地跑。

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廣西5市試點新農合異地報銷

廣西壯族自治區新農合跨市異地即時結報系統近日開通。跨市異地即時結報試點地區的新農合參保人員，只要在新農合部門辦理備案登記手續，前往定點醫院看病，其屬于新農合統籌基金支付和大病保險支付的部分費用，即可先由醫院墊付，再由當地新農合經辦機構和商業保險公司結算。

據了解，該自治區跨市異地即時結報首批試點包括南寧、梧州、北海、防城港、欽州5個市的8家醫院。該自治區力爭2016年在南寧、北海、防城港、欽州4市實現新農合跨市異地即時結算;2017年實現廣西新農合跨市異地即時結算全覆蓋。

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