病案管理制度

（合集）病案管理制度15篇

　　在當今社會生活中，制度對人們來說越來越重要，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編為大家整理的病案管理制度，歡迎大家分享。

病案管理制度1

　　一、在信息中心主任領導下，完成醫院計算機網絡管理及相關工作。

　　二、負責全院網絡系統管理、維修、保養工作。負責軟件開發、調試及版本升級工作。確保計算機網絡中心機房存貯數據的絕對安全。

　　三、按要求承擔值班工作。

　　四、負責科室計算機及網絡系統軟硬件維修、工作人員操作培訓等工作。

　　五、負責機房服務器軟硬件維護、保養工作以及機房及樓層管道井四防工作：防塵、防

　　水、防火、防斷電。

　　六、完成主任交辦的其他工作。

病案管理制度2

　　一、日常管理

　　（一）病案室負責集中管理全院的住院病案資料。

　　（二）凡出院病案，應于病人出院后24小時內全部回收到病案室。

　　（三）按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。

　　二、病案保管制度

　　（一）嚴格執行病案院內交接制度。

　　（二）住院病案不外借。

　　（三）使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。

　　（四）保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。

　　（五）嚴守病案資料保密制度。

　　（六）住院病案原則上要永久保存。

　　三、病案供應制度

　　（一）患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫師到病案查閱。

　　（二）提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批準。

　　（三）非醫教人員，不得查閱病案，進修醫師查閱病案，須經科主任批準。

　　（四）下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。

　　1、尸體解剖。

　　2、核對標本。

　　3、醫療糾份（經院長批準后，可提供復印材料）。

　　四、編目工作制度

　　（一）編目人員根據首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的ICD—10編碼。

　　（二）認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。

　　病案歸檔制度

　　1、各科室出院病歷，由病案室以住院工作日志為回收各科病歷依據，每天派專人到各科室回收病歷，并做好回收情況的登記工作。個別醫生或科室因工作原因未能按期回收者，應主動在規定時間內送病案室。

　　2、病人出院（或死亡）后，病歷允許在病區停留三個工作日（不包括出院日）。在此期間，病房各級經管醫生、主任應做好病歷的整理及簽名工作。

　　3、出院病歷實行三級質量制度，科主任負責病歷質量控制，按照《河南省病歷書寫規范》的有關規定，整理、檢查、修改住院醫生完成的病歷，并由科主任作最后的審閱。

　　4、病歷回收到病案室后，若發現問題，24小時之內書面通知科室。在三個工作日內（包括通知日），相應科室須到病案室修改，或辦理借出手續，并在此期限內歸還，否則按未及時歸檔處理。

　　5、未能及時張貼的`化驗單應在出院后5個工作日內到病案室補張貼。

　　6、病案回收到病案室后，須一周內整理好，歸檔上架。

　　7、病案室定期統計各科室不能如期歸檔的出院病歷，上報醫務科，作出相應處理，并全院通報。

　　病歷借閱制度

　　1、一般病歷借閱期限為2周；科研病歷一律不借出病案室，有特殊需要者，應經醫務科批準，并辦理有關手續。

　　2、借出的病歷不得隨意轉借他人。

　　3、對病人出院72小時內仍在原科室保留的病歷，其他科室人員急需應用該病歷時，可與病案室聯系借用，由病案室提前回收后再辦理借閱手續，用完歸還病案室。

　　4、公安、司法機關、保險公司因辦理案件，需查閱、復印或者復制病歷資料的，必須經過醫務科批準后，才能辦理復印、查閱病歷。

　　5、病歷在院內傳遞應由科室指定專人負責。

　　6、借閱特殊病歷必須要經過醫務科批準。

病案管理制度3

　　為進一步規范病歷管理，依據《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》，特制定歸檔病歷查閱及復印管理規定。

　　一、歸檔病歷查閱

　　1、臨床科室查閱歸檔病歷，需提供本科室（專業）主任簽字并報經醫務處負責人審批同意的書面手續。

　　2、病歷管理人員憑歸檔病歷查閱申請調出病歷，認真做好登記、審核申請人基本情況和身份證明材料，并要求申請人簽名。

　　3、查閱病歷只限于有關內容，除對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的'病歷。任何人不得擅自將病歷帶出病案室。

　　4、單份病歷（再入院、死亡、疑難病歷討論）或科研病歷（科研課題、論文撰寫、資料分析）需經病歷管理室批準方可在病案室查閱，閱后立即歸還。

　　5、醫院指定專門場所作為歸檔病歷查閱地點，嚴禁醫務人員將病歷帶離指定查閱地點，亦嚴禁在對外接待復印室查閱病歷。

　　6、醫務、醫保等部門因工作需要將借閱歸檔病歷的，必須持承辦部門負責人簽字同意的書面申請辦理，由承辦部門指定專人到病歷管理室辦理病歷借閱及交接手續。

　　7、嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。借出的病歷若發現有涂改、損壞、缺頁或盜竊情況，要追究責任人法律和經濟責任。

　　二、運行病歷查閱

　　本科室（專業）醫師可查閱本科室（專業）運行病歷，原則上不得由非本科或非醫務人員查閱本科室（專業）病歷。

　　三、病歷復印

　　1、病案室在受理患者或其代理人以及保險、公安、司法等機構的復印病歷申請時，應嚴格按照《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》，要求申請人提供相關證明材料，否則不予受理。病歷復印后，由申請人或委托人簽字（或按手印）確定復印內容，病歷管理人員作符合性審核并在復印件上加蓋公章，按照規定收取工本費。

　　2、在院病人申請復印運行病歷，需經科主任和護士長批準后，由科室指派專人將病歷送至病案室。病案室根據《醫療機構病歷管理規定》確定申請人身份并專人復印。原始病歷交科室送病歷人員帶回科室。

　　3、醫院因工作需要復印歸檔病歷的，需報經醫務處和分管業務的院領導審批同意后方可進行。

　　4、嚴禁工作人員私自辦理病歷查閱和病歷復印，對未經批準產生的復印件，病案室一律不得蓋章認可。

病案管理制度4

　　1、醫院病案室負責全院病案的收集、整理、統計和保管工作;

　　2、住院病員應有完整的病案,病員出院(死亡)時,由醫師按規定的格式書寫,病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整,同時要填好分類卡片,依序整理,裝訂成冊,并按序號排列后上架存檔;

　　3、本院醫師借閱病案,要辦理借閱手續,閱后按期歸還。對借用的病案,應妥善保管和愛護,不得涂改、轉借、拆散和丟失,病案一般不予外借,必要時,須持有介紹信,經業務副院長批準,可以摘錄病歷,但不得整份復制。

　　4、上級醫院的`特殊檢驗報告單,病人可復印保留,但原件須隨住院病歷一起存檔;

　　5、享受公費醫療的學生離校須將門診病歷由財會室收回后送交病案室管理,否則不得辦理離校手續;

　　6、各種健康檢查資料,預防保健科按時送交病案室管理。

病案管理制度5

　　病案借閱制度

　　一、本院醫生借閱病案。要辦理借閱手續。凡翻閱病案、應在病案室進行，未經允許不得帶出室外。

　　二、本院各級醫師均可查閱病案。實習、進修醫師原則上不允許借閱，須經醫教科主任簽字并辦理手續。

　　三、因臨床教學和科研等工作需要，借閱10份以下的'，病案人員可當場提借。如需大批量（最多不能超過30份）應當分批提借。

　　四、用于專題討論或死亡討論的病案須經主治醫師以上人員同意及辦理方可借出。

　　五、非直接從事臨床、教學和科研工作的人員不得借閱。

　　六、病案借閱期限為兩周，若不及時歸還，不得再借閱其他病案。

　　七、病案到期不歸還，由病案管理人員通知本人兩次，如不及時歸還，從超過期限第三天起，每份病案每天扣20元。

病案管理制度6

　　一、 在分管院長領導下負責統計核算辦公室工作計劃、崗位職責的.制定和落實；開展醫療統計、核算等工作。

　　二、貫徹落實醫院的各項方針、政策、規章制度，制定醫療統計工作制度，制定科室工作計劃并組織實施、督促檢查。

　　三、組織完成國家法定統計、各類應急統計、院內日常統計等各類統計工作，定期出具統計報表。

　　四、組織開展醫院醫療信息的統計分析工作，及時為院領導及部門、科室提供管理、醫療、教學、科研所需統計分析報告。

　　五、實施績效核算及分析，為醫院管理部門提供相關信息服務。

　　六、完成院領導和上級部門交辦的其他工作。

病案管理制度7

　　一、資源配置

　　1、實際開放床位、重癥醫學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。責任部門：醫務處

　　2、全院員工總數、衛生技術人員數（其中：醫師數、護理人員數、醫技人數）。責任部門：人力處

　　3、醫院醫用建筑面積。責任部門：總務處

　　二、工作負荷

　　1、年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。責任部門：門診部

　　2、年住院患者入院、出院例數，出院患者實際占用總床日。責任部門：醫務處

　　3、住院手術例數、年門診手術例數。責任部門：醫務處

　　三、治療質量

　　1、手術冰凍與石蠟病理診斷符合率。

　　2、惡性腫瘤手術前診斷與術后病理診斷符合率。

　　3、患者放棄治療自動出院率。

　　4、住院手術例數、死亡例數。

　　5、住院危重搶救例數、死亡例數。

　　6、急診科危重搶救例數、死亡例數。

　　責任部門：醫務處

　　四、工作效率

　　1、平均住院日。

　　2、擇期手術患者術前平均住院日。

　　3、病床周轉次數。

　　4、病床使用率。

　　責任部門：醫務處

　　五、患者負擔

　　1、每門診人次費用（元），其中藥費（元）。

　　2、每住院人次費用（元），其中藥費（元）。

　　3、藥構比、基藥比，處方點評指標。

　　責任部門：醫管部

　　六、資產運營

　　1、流動比率、速動比率。

　　2、醫療收入/百元固定資產。

　　3、業務支出/百元業務收入。

　　4、資產負債率。

　　5、固定資產總值。

　　6、醫療收入中藥品收入、醫用材料收入比率。

　　責任部門：財務處

　　七、科研成果

　　1、國內論文數 ISSN、國內論文數及被引用數次（以中國科技核心期刊發布信息為準）、SCI 收錄論文數。

　　2、承擔與完成國家、省級科研課題數。

　　3、獲得國家、省級科研基金額度。

病案管理制度8

　　為切實加強醫院信息系統藥品、高值耗材信息管理，防止違規統計藥品、高值耗材等用量信息行為發生，依據衛生部、四川省衛生廳《關于加強醫院信息系統藥品、高值耗材統計功能管理的通知》文件精神，特制定本制度。

　　一、藥品、高值耗材信息查閱人員范圍

　　藥品、高值耗材信息查閱人員包括院領導、信息中心（含統計核算辦）、財務處、藥局、設備科、醫療業務主管部門及臨床科室醫護人員。

　　二、藥品、高值耗材信息查閱權限

　　1、院領導：綜合查閱藥品、高值耗材各類信息；

　　2、統計核算辦公室：單個患者費用查詢（含明細、流水）、經分管院領導授權查閱的藥品、高值耗材信息；

　　3、財務處（含醫保科、收費科、）：單個患者費用查詢（含明細、流水）；

　　4、藥局：藥房負責人可查詢門診、住院發藥匯總統計、處方匯總統計等（只能查閱藥品使用匯總情況）；

　　5、資產科、設備科：藥品、高值耗材出入庫數據統計；

　　6、醫務處、醫療質量監管部：為提高醫療質量管理所需的藥品、高值耗材信息由統計核算辦提供；

　　7、臨床醫師：可查詢所主管的患者明細費用；

　　8、臨床護士：可查詢本病區患者明細費用。

　　9、其他部門、科室信息查閱：如因工作原因需查閱相關信息，需以書面形式向統計核

　　算辦申請，經審核同意后方可查閱。其中，涉及藥品、高值耗材用量信息需報經院長批準，由信息中心兩名工作人員同時在場方可查閱，嚴禁單獨一人查詢。

　　三、查閱權限管理及保密原則

　　信息中心應加強用戶權限管理，按照最小授權原則，嚴格限制權限，分級管理。

　　統計核算辦公室負責批量查詢藥品、高值耗材信息的流程審核和備案管理。信息查閱工作人員應對藥品、高值耗材信息嚴格保密，并簽訂保密協議。

　　四、加強信息系統防范措施

　　1、加強終端安全防范，部署終端管理系統，強化對終端、接入內網的認證準入管理，嚴格限制USB接口及SD卡等存儲卡接口功能。安裝網絡版殺毒軟件，及時進行操作系統和殺毒軟件更新升級，防止操作系統漏洞。

　　2、強化應用系統認證，醫院信息系統及應用軟件必須實現對用戶登錄、查詢統計敏感數據、修改用戶權限等操作行為的`審計功能，選用CA數字證書或動態口令及指紋等技術強化應用系統認證。

　　3、嚴格數據庫管理。數據庫實行分級管理，服務器操作系統和數據庫管理員密碼定期更新，不得隨意泄漏。

　　五、違反本制度的部門、科室或個人，按管理權限追究部門負責人及當事人責任，并按照《四川綿陽四0四醫院獎懲制度》、《四川綿陽四0四醫院不良（事件）行為責任追究處罰處分細則（試行）》、《賠償制度》等制度規定予以處罰。構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。

病案管理制度9

　　（1）圍繞醫院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等；

　　（2）每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：

　　a、對前一年度的'病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況；

　　b、根據上級主管部門的要求和有關規定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；

　　c、需要經委員會討論的其它問題。

　　（3）特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議；

　　（4）每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄；

　　（5）重大問題和決議應向醫院辦公會議匯報。

病案管理制度10

　　一、科室人員應嚴格遵守各項安全操作規程，熟悉應急情況處理。

　　二、嚴格遵守防火、防水、防鼠、防盜措施，病案室內工作區要和病案庫分離，病案庫內嚴禁使用明火，嚴禁在室內吸煙。

　　三、電器設備和供電線路必須經常檢查，破損設備和電線應及時報請維修和更換。

　　四、病案室內安裝通風、防潮裝置，庫房每日必須查看、通風，做好防塵、防蟲、防輻射、防水、防火等工作。

　　五、保持室內環境清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混合存放。

　　六、科室人員下班前須關閉所有電源，關好門窗后方可離開。

　　七、病案歸檔上架前各崗位要多次核對姓名、住院號，以防出現不應有的'差錯，確保出院病歷回收到病案室后無遺失。

　　八、負責歸檔的人員要經常檢查歸檔病案是否放置錯誤，發現錯誤及時糾正。

　　九、病案出入庫要有詳細登記，借出的病案要及時催還。

　　十、涉及醫療糾紛或事案，在未做出鑒定處理之前，應有醫患辦妥善保管，任何人未經醫療管理部門領導批準，不得轉借、轉抄或復制。

　　十一、病案借閱、復印專人專管，繁忙時同組人員可以協助，其他人員不能借閱、復印病案，以保障病案安全。

病案管理制度11

　　（一）患者在本院住院期間，需復印住院病歷的，先填寫病歷復印申請書，病區診療組長或主任同意簽字，由病區工作人員復印，加蓋病區印章。

　　（二）患者需復印出院歸檔病歷的，直接到病案室辦理登記、審批手續。

　　1、復印本人病歷者，需出示本人身份證；委托復印者，需患者本人的委托書、身份證及代理人身份證。

　　2、法院、檢察院、公安交警、等有關部門因公務需要，需復印病歷的.，應出具單位介紹信和辦理人有效證件。

　　3、保險公司因理賠需要需復印病歷的，應出具病人委托或授權書（含病人有效證件）、單位介紹信和辦理人有效證件。

　　4、復印病歷檔案由相關職能科室授權病案室工作人員登記、核對無誤并審核同意，陪同復印，加蓋印章。

　　（三）特殊情況下病歷檔案復印，如醫療爭議、病歷等由醫務科負責審批同意后，病案室方可負責辦理登記、復印手續。

　　（四）本院職工不得擅自為他人復印有關醫療文書，否則后果自負。

病案管理制度12

　　隨著院前急救業務量的不斷攀升，急救業務的不斷拓寬，急救設備配置的不斷完善，中心對院前急救病人的搶救能力在不斷提高。但鑒于院前急救中危重病者病情兇險、且變化快，數分鐘內即可危及生命，有的危重病人在家屬發現時或急救人員抵達現場時已經死亡，有的病人雖經急救人員全力搶救終因病情危急，在搶救現場和轉送途中死亡。為了防范院前急救糾紛，提高對危重病人的搶救水平，并對院前急救現場及轉送途中死亡病人的死因進行分析，故中心要求對現場急救及轉送途中死亡的病例實行死亡病例報告制度及死亡病案討論制度。具體要求如下：

　　一、死亡病歷報告制度

　　1、報告時間：急救隊員現場對死亡病例處理完畢后應立即向中心調度室報告情況以便掌握統計。對現場危重病在急救及轉送途中死亡者，白班出診人員應在當班時間匯報中心領導，夜班出診人員應于次日9時之前匯報中心領導，周末及節假日于隨后第一個工作日9時之前匯報中心領導（特殊情況應立即報告）。對于到達現場時病人已經死亡，家屬提出異議的，應按上述規定時間報告中心領導，便于及時處理。

　　2、報告內容：包括姓名、性別、年齡、家庭地址、聯系電話及對病人死亡原因的'初步診斷和搶救過程概況。

　　3、報告部門：急救中心是實行死亡病人報告制度的職能科室，急救隊員應按要求將死亡病人情況報告中心當班負責人或中心領導。

　　4、病歷要求：經搶救的死亡病例，必須詳細填寫，應真實記錄搶救過程及環節，完善病歷資料及死亡登記，并現場告知家屬開具死亡診斷證明所需的資料。

　　5、對于非常死亡人員應立即向公安機關報告，并保護好現場。

　　二、死亡病例討論制度

　　1、凡在現場搶救或轉送途中死亡的病例即為死亡病例。

　　2、病歷要求：按照病歷書寫要求，詳細書寫、真實記錄，認真完成每一死亡病例的病案，為病案討論提供確鑿依據。

　　3、對于死亡病例應認真組織進行病案討論，病案討論程序和資料按規定執行。病案討論準備及程序：

　　（1）應由急救科專人負責組織并在當月進行，由急救科確定討論病案及參加人員、時間、地點；確定主持人；確定記錄員。

　　（2）向參加病案討論的相關人員提供死亡病案資料。由相關急救人員收集有關資料，提供病案討論依據。

　　（3）參加討論人員熟悉病案，查找資料，做好討論準備

　　4、應詳細記錄病例討論內容，匯總歸納，認真總結經驗教訓。

　　附：

　　（一）開具死亡證明

　　1、填寫死亡證明書必須嚴肅認真，用黑色或蘭黑墨水填寫，字跡清楚，填寫準確，不得涂改，若寫錯時，要寫“作廢”（親筆簽名）后另開一張，有加蓋急救中心公章的死亡證明書方可有效。

　　2、死亡證明書由負責救治的醫師填寫，中心領導審批，不得由其他醫師任意填寫，因家屬丟失證明，急救中心不再補開。

　　3、凡可疑為非正常死亡者，需經110人員判定后（開具證明或介紹信）方可開具死亡證明書。

　　4、死者必須有戶口本或身份證作為依據才能填寫死亡證明書，否則不能開具。開具醫生認真填寫院前死亡病歷登記表，將死者及委托人的證件復印件存檔。

　　5、死亡證明書必須按規定填寫。死亡原因用醫學專業術語，命名盡量完整，不準使用外文或外文縮寫。車到人已死亡未進行任何搶救者，不開具死亡診斷證明，應由公安機關、當地政府或居委會開具。

　　6、遇到外籍和港澳臺死亡者，開具死亡證明的手續與國內人士基本相同，但必須具有法定證明護照或港澳通行證并均要有“110”警員到場或出示證明。

　　7、外來流動人口要做單獨統計，提供流動人口暫住證（公安機關證明）及身份證。

　　（二）心肺復蘇

　　1、在院前急救中，急救人員到達發病現場后，經臨床診斷已確診死亡的病人，應根據病情及年齡告知家屬并征得同意立即進行心肺復蘇，時間不得少于15分鐘。經心電圖檢查確診死亡應向家屬告知臨床死亡。

　　2、在搶救和轉送過程中呼吸心跳驟停的病人必須立即進行心肺復蘇，時間不得少于30分鐘。

　　3、在進行徒手心肺復蘇時應立即進行藥物復蘇。

　　4、詳細記錄徒手心肺復蘇和藥物復蘇的時間。

　　5、復蘇成功或臨床死亡均應做心電圖以作為評價依據。

病案管理制度13

　　一、在信息中心主任領導下負責疾病分類及醫療信息統計等工作。

　　二、完成病案首頁計算機錄入及其他統計資料的加工整理工作和統計分析工作。

　　三、完成醫院科研項目統計分析工作的.設計、組織、實施工作。

　　四、完成院內、外統計報表的計算、審核、打印、上報工作。

　　五、完成院內各科信息查閱接待、信息咨詢、信息管理培訓等工作。

　　六、完成主任交辦的其他工作。

病案管理制度14

　　病案借閱制度

　　一、病案借（調）閱范圍：

　　1、再次住院病人的病案。

　　2、臨床病例討論會、死亡討論會等調用病案。

　　3、科研、臨床、教學需調用病案。

　　4、上級部門（如醫保、衛生局、衛生廳部門）如檢查所需的.病案。

　　5、外院因公臨時調閱。（公檢法、患者單位、醫療保險等等）

　　6、醫院醫療質量所需病案。

　　7、醫療糾紛處理所需的病案。

　　二、病案借（調）閱制度：

　　1、病案屬法律檔案，按國家檔案法進行管理。

　　2、病案必須經病案室裝訂、立卷、質檢后方可檢閱。

　　3、住院病案原則上不外借閱。外單位需調閱病案，應憑單位介紹信，經醫務處簽字同意，提出借閱、摘抄、復印等等方式意見，并指出查找的具體內容后，方可處理。

　　4、凡本院醫務人員，因醫療工作需要借（調）閱病案（指單份病案）者一律填寫《病案借閱單》，須經科主任簽字后，憑單到病案室一律辦理借閱手續，在限期內完成。調閱再次入院病案，由管床醫生填寫《病案借閱單》，經相應診療組長（主治醫生以上人員）簽字后，方辦理借閱，借閱期限為二周。

　　5、本院醫務人員因科研需要借（調）閱病案（指多份病案），需提前通知病案室，填寫《教學科研借閱病案登記表》，由科主任或

　　科教處處長審簽，病案統計處長簽字后方辦理，一次借閱限20份，限期一月。

　　6、本院職工因病需要借（閱）病案者，需保?處處長審簽后，方可辦理借閱，限期1周。

　　7、凡借用的病案應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。

　　8、凡本院工作人員辭職、調離或、進修、出國學習前均應歸還所借病案。

　　9、非本院工作人員一律不代辦病案病案借閱手續。

　　10、出院病案因特殊情況需補充完善，原則上出院三日內在病案室內完成。

　　11、借閱病案逾期未還，按每份每天5元累計罰款，逐月報財務科與個人考核掛鉤。

病案管理制度15

　　1、住院病案是醫院重要的文書檔案,同時也是統計信息的重要數據來源,必須設立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

　　2、病案歸檔前必須經專職質控醫師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內容輸入電腦。

　　3、負責出院病案的'登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術索引卡以及疾病分類icd-10編碼工作。

　　4、負責再入院病案的借閱和為醫院醫療、教學、科研提供有關病案資料。

　　5、病案室工作人員每月應清理催收一次,各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查,發現有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。

　　6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。

　　7、對封存病案需專人負責保存,封存病案需經信息科長(或病案室主任)和醫務科長共同簽字方可索取與借出,借出時間不得超過兩周。超過兩周時,專管人員負責向借出人追回病案。

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